Impacto femoroacetabular: Uma condição que pode levar à artrose de quadril

A articulação do quadril une o fêmur aos ossos da bacia, permitindo os atos de sentar, caminhar, agachar, entre outros movimentos. Mas, para que isso seja possível, são necessárias estruturas como ossos, cartilagens, músculos e ligamentos. A deformação de algumas delas pode levar à dor no quadril e alguns problemas como, por exemplo, a síndrome do impacto femoroacetabular.

O impacto femoroacetabular (IFA) é uma condição que ocorre quando existe um contato anormal entre a cabeça e o encaixe da articulação do quadril. Isso resulta em limitação da mobilidade e dor no quadril. Esse desgaste pode ser iniciado na infância ou adolescência, durante a fase de crescimento. Isso leva a um encaixe imperfeito da articulação, promovendo atritos e impactos, podendo causar danos irreversíveis.

A síndrome do impacto femoroacetabular pode gerar dor aguda ou gradual. Normalmente, o sintoma se intensifica durante a prática de atividades físicas ou ao passar um longo período em determinadas posições. A piora da dor também ocorre com os movimentos de flexão, adução e rotação do quadril.

O impacto femoroacetabular é uma das principais causas de artrose do quadril, caracterizado pelo desgaste da articulação. Os sintomas podem surgir em pessoas jovens e de meia idade.

 Existem três tipos de Impacto femoroacetabular

Existem três diferentes alterações da anatomia óssea que são caracterizados como impacto femoroacetabular:

• Impacto tipo CAM ou Came: o impacto femoroacetabular causado por alterações no formato entre o colo e a cabeça do fêmur. Nesses casos, o paciente não consegue realizar movimentos suaves dentro da articulação. Além de causar dor, a cartilagem da periferia do acetábulo também pode ser lesionada, o que também pode levar a uma artrose do quadril. É mais comum nos homens.
• Impacto tipo Pincer: acontece por conta do excesso de tecido ósseo na borda do acetábulo. Isso pode aprisionar a cartilagem da periferia do acetábulo, causando escoriações, formação de cistos e degeneração. Esse tipo é mais frequente entre as mulheres, podendo desencadear a artrose no quadril.
• Impacto misto: esse tipo ocorre quando tanto o colo do fêmur quanto o acetábulo possuem irregularidades. É o tipo mais comum, representando cerca de 80% dos casos. Nesses casos o paciente sente dor também nas costas, na região sacral e na lombar, devido à descompensação nas articulações próximas ao quadril, e pode ouvir estalos durante determinados movimentos.

Como diagnosticar e tratar o Impacto femoroacetabular ?

O diagnóstico pode ser determinado através de exames de imagem que detectem as alterações ósseas presentes no colo do fêmur e acetábulo e também as possíveis lesões do labrum.

O médico especialista em quadril realiza exames físicos e faz um levantamento completo sobre os hábitos de vida e sintomas do paciente. Exames complementares de imagem, como Raio X, Tomografia Computadorizada e Ressonância Magnética, podem ser solicitados.

O tratamento para a síndrome do impacto femoroacetabular tem como foco resolver os sintomas de dor do paciente, além de realizar a prevenção da artrose do quadril. Para isso, o diagnóstico e a abordagem precisam ser individualizados, de acordo com as necessidades de cada pessoa.

O uso de medicamentos para alívio da dor e anti-inflamatórios pode ser administrado, além de mudanças quanto a hábitos de vida e redução temporária do volume de atividade física que possa sobrecarregar as estruturas do quadril.

Nos casos onde há lesões e deformidades estabelecidas, o paciente pode ser encaminhado para um tratamento cirúrgico. Existem técnicas cirúrgicas minimamente invasivas, que permitem remodelar os ossos em atrito e tratar lesões focais da cartilagem. O resultado costuma ser a melhora dos movimentos e da dor no quadril.

Tratamento para Impacto femoroacetabular em Goiânia

O Dr. Murilo Almeida é Membro da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia e Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia do Quadril. Com vasta experiência na área de cirurgia do quadril, Dr. Murilo Almeida atende em Goiânia (GO).

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