O que é o Impacto Femoroacetabular?
O impacto femoroacetabular (IFA) é uma condição na qual há um contato anormal entre a cabeça do fêmur e osso da bacia. Esse contato anômalo pode levar a lesões da cartilagem e do labrum (o anel de cartilagem ao redor do acetábulo), resultando em dor e comprometimento da função articular.
Sintomas do Impacto Femoroacetabular:
Os principais sintomas do impacto femoroacetabular incluem:
Dor na Virilha ou Dor em "C"
É o sintoma mais comum e geralmente ocorre durante ou após atividades físicas que envolvem flexão do quadril, como correr, agachar ou subir escadas. Essa dor acontece na região da virilha e é muito comum o paciente colocar a mão no quadril com o polegar na virilha e os dedos na parte lateral, fazendo o formato de um “C” com a mão. Normalmente a dor não pode ser palpada.
Rigidez Articular
Os pacientes podem sentir dificuldade em movimentar o quadril, especialmente em movimentos de flexão e rotação interna.
Dor Referida
A dor pode irradiar para a parte lateral do quadril ou para a coxa.
Estalidos ou Crepitações
Sensação de estalido no quadril durante o movimento, que pode ser dolorosa.
Limitação Funcional
Dificuldade em realizar atividades físicas ou tarefas cotidianas que envolvam o quadril.
O que Causa o Impacto Femoroacetabular?
O impacto femoroacetabular é causado por alterações na morfologia do quadril, que resultam em um encaixe imperfeito entre a cabeça do fêmur e o acetábulo:
Deformidades ósseas
Deformidade tipo CAM ou Came
O impacto femoroacetabular causado por alterações no formato entre o colo e a cabeça do fêmur é chamado de CAM ou Came. Como a cabeça do fêmur perde sua esfericidade, ocorre um impacto com a superfície acetabular durante os movimentos. Além de causar dor, a cartilagem da periferia do acetábulo também pode ser lesionada, o que também pode levar a uma artrose do quadril. É mais comum entre o sexo masculino.
Deformidade tipo Pincer
Este tipo de impacto femoroacetabular é causado por alterações no acetábulo, que vão desde o posicionamento até uma cobertura maior que a normal sobre a cabeça do fêmur. Isso pode aprisionar a cartilagem da periferia do acetábulo, causando escoriações, formação de cistos e degeneração. Mais comum entre as mulheres, o pincer também causa dor e pode desencadear a artrose no quadril.
Deformidade Mista
O impacto femoroacetabular misto é uma junção dos impactos Came e Pincer. Além disso, este é o tipo mais comum dos três, pois as alterações raramente ocorrem de forma isolada. Sendo assim, o paciente sente dor também nas costas, na região sacral e na lombar, devido à descompensação nas articulações próximas ao quadril, e pode ouvir estalidos durante determinados movimentos.
Como saber se tenho impacto femoroacetabular?
O diagnóstico do impacto femoroacetabular é feito por meio de exames físicos e de imagem. É importante procurar um ortopedista especializado em quadril, pois a dor no quadril precisa ser diferenciada, suas causas precisam ser esclarecidas, para o tratamento correto da origem dessa dor.
Idade Mais Acometida pelo Impacto Femoroacetabular:
O IFA é mais comum em adultos jovens, geralmente entre os 20 e 40 anos de idade, especialmente em indivíduos fisicamente ativos que praticam esportes de alto impacto ou atividades que exigem movimentos repetitivos do quadril. No entanto, a condição pode ser diagnosticada em pessoas de todas as idades, dependendo da morfologia do quadril e do nível de atividade.
Tratamento para o Impacto Femoroacetabular
Tratamento Conservador:
– Mudança de Atividades: Redução ou modificação de atividades físicas que exacerbam os sintomas. Troca de atividade física esportiva ou mudança no ambiente de trabalho, como elevar a altura da cadeira podem auxiliar na melhora dos sintomas.
– Fisioterapia: Exercícios de fortalecimento muscular, alongamentos específicos e técnicas para melhorar a biomecânica do quadril. A fisioterapia visa aliviar a dor e melhorar a função sem sobrecarregar a articulação.
– Medicações: Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) para controlar a dor e a inflamação, Analgésicos podem reduzir os sintomas e melhorar a qualidade de vida.
Infiltrações:
– Corticosteroides: Injeções na articulação do quadril podem ser utilizadas para reduzir a inflamação e proporcionar alívio temporário da dor.
– Ácido Hialurônico: O uso da viscossuplementação com ácido hialurônico pode melhorar sintomas de dor no quadril e melhorar a amplitude de movimento do quadril. Embora seja eficaz em alguns casos, cada paciente precisa ter sua indicação avaliada individualmente.
Tratamento Cirúrgico:
– Artroscopia do Quadril: É o tratamento padrão ouro para o IFA. Durante o procedimento, o cirurgião remove as áreas de osso anômalo e repara lesões no labrum e na cartilagem. A artroscopia é minimamente invasiva e permite uma recuperação mais rápida.
– Osteotomia Periacetabular: Em casos mais complexos, como aqueles com displasia associada, pode ser necessário realizar uma osteotomia para realinhar o quadril.
– Artroplastia Total do Quadril: Em casos avançados, onde a articulação está severamente comprometida, pode ser necessária a substituição total do quadril por uma prótese.
O tratamento específico depende da gravidade dos sintomas, do tipo de impacto e do grau de lesão na articulação. O objetivo é aliviar a dor, melhorar a função do quadril e prevenir a progressão para artrose.
Para o correto tratamento a avaliação médica especializada é essencial.
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27 de fevereiro de 2024
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15 de janeiro de 2024
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27 de novembro de 2023
Muito atencioso, e detalhou bem sobre o meu caso. Foi indicação e indico para quem está atrás de um médico top na parte de quadril.
21 de novembro de 2023
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