Artroscopia do Quadril
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O que é a Artroscopia do Quadril?
A artroscopia do quadril é um procedimento cirúrgico minimamente invasivo que permite ao cirurgião visualizar, diagnosticar e tratar problemas dentro da articulação do quadril utilizando uma câmera de fibra ótica chamada artroscópio. Este procedimento é realizado através de pequenas incisões na pele, permitindo o acesso ao interior da articulação sem a necessidade de grandes cortes.
Para que Serve a Artroscopia do Quadril?
A artroscopia do quadril é utilizada tanto para diagnóstico quanto para tratamento de diversas condições que afetam a articulação do quadril. É particularmente útil para abordar lesões intra-articulares, como lesões do labrum acetabular, cartilagem articular, sinovite, entre outras.
Como é Realizada a Artroscopia do Quadril?
O procedimento é realizado sob anestesia geral ou raquidiana. O paciente é posicionado em uma mesa operatória especial onde as pernas ficam presas à mesa e uma força de tração é aplicada às pernas para criar espaço na articulação do quadril, permitindo a inserção dos instrumentos. São feitas pequenas incisões na pele (portais) através das quais o artroscópio e outros instrumentos são introduzidos para visualizar e tratar as estruturas internas do quadril.
Principais indicações de artroscopia de quadril
- Impacto Femoroacetabular (IFA): A principal indicação da artroscopia do quadril é o tratamento do impacto femoroacetabular, uma condição em que há um contato anormal entre a cabeça do fêmur e o acetábulo, levando a lesões do labrum e da cartilagem articular. Existem dois tipos principais de IFA:
– Tipo CAM: A anormalidade está na junção cabeça-colo femoral.
– Tipo PINCER: O problema está na cobertura excessiva do acetábulo sobre a cabeça femoral.
2. Displasia do Quadril: Em casos onde a cobertura acetabular é insuficiente, a artroscopia pode ser utilizada para tratar lesões associadas, embora a displasia severa frequentemente necessite de outros procedimentos.
3. Síndrome do Ressalto do Quadril: Também conhecida como “quadril em ressalto”, pode ser tratada por artroscopia se associada a lesões intra-articulares.
4. Sinovite: Inflamação da membrana sinovial pode ser abordada através da sinovectomia artroscópica, que é a limpeza da capa que envolve a articulação.
5. Retirada de Corpos Livres: Fragmentos de cartilagem ou osso dentro da articulação podem ser removidos por artroscopia.
6. Infecção do Quadril: A artroscopia pode ser utilizada para drenar e limpar articulações infectadas, especialmente em casos de artrite séptica.
7. Tendinites e Bursites: Inflamações dos tendões (tendinite) e das bursas (bursite) ao redor do quadril podem ser tratadas com a remoção de tecidos inflamados ou reparo das estruturas envolvidas.
Planejamento Cirúrgico da Artroscopia do Quadril
O planejamento envolve uma avaliação clínica detalhada e exames de imagem, como radiografias, ressonância magnética (RM) e tomografia computadorizada (TC) para avaliar a anatomia do quadril e identificar as lesões específicas a serem tratadas. A posição dos portais, a necessidade de tração e os instrumentos a serem utilizados são decididos com base nessa avaliação.
Posicionamento do Paciente na Artroscopia do Quadril
O paciente é normalmente posicionado em decúbito dorsal (deitado de costas) em uma mesa de tração específica. A perna a ser operada é colocada em tração para aumentar o espaço articular e permitir o acesso dos instrumentos. Algumas vezes, a artroscopia pode ser realizada com o paciente em decúbito lateral (de lado), dependendo da preferência do cirurgião e das necessidades específicas do caso.
Realização do Procedimento
Depois do posicionamento adequado e aplicação de tração, são realizadas pequenas incisões para a inserção do artroscópio e dos instrumentos. O cirurgião inspeciona a articulação e realiza os procedimentos necessários, como debridamento de tecido danificado, reparo do labrum, tratamento de lesões de cartilagem, ou ressecção de ossos em casos de impacto femoroacetabular.
Principais Complicações da Artroscopia do Quadril
1. Lesões Nervosas: Compressão ou estiramento de nervos devido à tração pode causar lesões nervosas temporárias ou, raramente, permanentes.
2. Infecção: Como em qualquer cirurgia, há um risco de infecção, embora seja relativamente baixo.
3. Lesões Vasculares: Lesões de vasos sanguíneos, embora raras, são uma preocupação em qualquer procedimento cirúrgico.
4. Dor Residual: Alguns pacientes podem continuar a sentir dor após a artroscopia, especialmente se a patologia subjacente não for completamente corrigida.
5. Rigidez Articular: Pode ocorrer devido à formação de tecido cicatricial pós-operatório.
Recuperação da Artroscopia do Quadril
A recuperação inclui uma combinação de repouso, controle da dor e fisioterapia. O paciente geralmente precisa usar muletas por alguns dias para proteger a articulação enquanto ocorre a cicatrização. A fisioterapia é crucial para restaurar a amplitude de movimento, fortalecer os músculos ao redor do quadril e melhorar a função. O retorno às atividades normais pode levar de alguns meses até um ano, dependendo da complexidade do procedimento e da condição tratada.
Os Tratamentos
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27 de fevereiro de 2024
O caso do meu filho era joelho.. apesar da especialidade do Dr Murilo ser quadril,eu confio muito nele.. pois tbem já fui paciente dele e sempre foi muito atencioso e acertivo comigo. Sem contar a sua pontalidade. Recomendo ele para todos, um execelente profissional.
15 de janeiro de 2024
Excelente profissional, Dr Murilo me apresentou um tratamento simples, direto e que surtiu efeitos. Super recomendo.
27 de novembro de 2023
Muito atencioso, e detalhou bem sobre o meu caso. Foi indicação e indico para quem está atrás de um médico top na parte de quadril.
21 de novembro de 2023
Gostei muito do atendimento e a forma de explicar o meus problemas! Tudo que ele falou bateu nos exames. Estou me recuperando bem. Excelente profissional.